老流鼻涕并非单一问题，用药取决于原因，常见有过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎等。可依次从先辨清流涕原因、过敏性鼻炎用药、感冒相关流涕用药、鼻窦炎及其他情况、需要及时就医的情况考虑，最好由医生或药师评估。
1.先辨清流涕原因
清稀涕、喷嚏多，遇冷或接触花粉尘螨加重，常提示过敏性鼻炎；伴咽痛咳嗽发热，多为感冒；黄脓涕、面颊胀痛、嗅觉下降，需考虑鼻窦炎。
2.过敏性鼻炎用药
口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻喷嚏清涕；鼻用糖皮质激素如布、糠酸莫米松等，对鼻塞流涕有帮助。需医生指导选择，避免自行叠加。
3.感冒相关流涕用药
普通感冒以对症处理为主，复方感冒药可能含抗组胺成分，能减少流涕，但成分复杂，不宜重复使用。症状轻微时，休息、补水、生理盐水冲洗鼻腔也有帮助。
4.鼻窦炎及其他情况
鼻窦炎可能需要鼻用糖皮质激素、黏液促排剂，细菌感染时由医生判断是否用抗菌药。血管运动性鼻炎、药物性鼻炎等也可致长期流涕，需排查诱因。
5.需要及时就医的情况
流涕持续数周、单侧流脓涕带血、伴头痛面痛、嗅觉明显减退，或儿童长期流涕影响睡眠，应到耳鼻喉科或过敏科就诊，明确原因后再用药。
药物并非唯一手段，鼻腔冲洗、避免过敏原、保持空气湿润也有帮助。孕妇、哺乳期、儿童、老年人及慢性病者，用药前应咨询医生或药师。长期流鼻涕可能隐藏鼻息肉、结构异常等问题，规范检查更稳妥。
1.先辨清流涕原因
清稀涕、喷嚏多，遇冷或接触花粉尘螨加重，常提示过敏性鼻炎；伴咽痛咳嗽发热，多为感冒；黄脓涕、面颊胀痛、嗅觉下降，需考虑鼻窦炎。
2.过敏性鼻炎用药
口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻喷嚏清涕；鼻用糖皮质激素如布、糠酸莫米松等，对鼻塞流涕有帮助。需医生指导选择，避免自行叠加。
3.感冒相关流涕用药
普通感冒以对症处理为主，复方感冒药可能含抗组胺成分，能减少流涕，但成分复杂，不宜重复使用。症状轻微时，休息、补水、生理盐水冲洗鼻腔也有帮助。
4.鼻窦炎及其他情况
鼻窦炎可能需要鼻用糖皮质激素、黏液促排剂，细菌感染时由医生判断是否用抗菌药。血管运动性鼻炎、药物性鼻炎等也可致长期流涕，需排查诱因。
5.需要及时就医的情况
流涕持续数周、单侧流脓涕带血、伴头痛面痛、嗅觉明显减退，或儿童长期流涕影响睡眠，应到耳鼻喉科或过敏科就诊，明确原因后再用药。
药物并非唯一手段，鼻腔冲洗、避免过敏原、保持空气湿润也有帮助。孕妇、哺乳期、儿童、老年人及慢性病者，用药前应咨询医生或药师。长期流鼻涕可能隐藏鼻息肉、结构异常等问题，规范检查更稳妥。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
