鼓膜穿孔是鼓膜上出现裂口或小洞，外观像一层半透明薄膜被撕开，孔的大小、形状和位置各不相同。小的针尖样穿孔可能不易察觉，大的穿孔可占鼓膜大部分。症状差异较大，部分仅有耳闷或轻微耳鸣，部分出现听力下降、耳痛、耳道流血或流脓。
穿孔后听力下降程度与穿孔大小、位置有关。位于边缘或较大的穿孔，听力影响更明显。耳痛多见于外伤或感染初期，流水流脓提示中耳感染。有些在擤鼻、坐飞机或潜水后耳内突然漏气感，说话时耳内回声增强。眩晕较少见，若出现可能涉及内耳。
耳镜或耳内镜检查可见鼓膜表面有圆形、椭圆形或不规则裂隙，边缘可能充血、肿胀，或有血痂、脓液。外伤性穿孔边缘多不整齐，感染性穿孔常伴中耳积液。穿孔后中耳与外耳相通，洗澡、游泳时水进入可能诱发感染。多数小穿孔有自愈机会，较大或长期不愈需耳科评估。
发现可疑表现应保持耳道干燥，避免用力擤鼻和自行掏耳，及时到耳鼻喉科检查。鼓膜穿孔并非都严重，恢复情况因人而异，规范处理可减少感染和听力损害。避免恐慌，定期随访很重要。
穿孔后听力下降程度与穿孔大小、位置有关。位于边缘或较大的穿孔，听力影响更明显。耳痛多见于外伤或感染初期，流水流脓提示中耳感染。有些在擤鼻、坐飞机或潜水后耳内突然漏气感，说话时耳内回声增强。眩晕较少见，若出现可能涉及内耳。
耳镜或耳内镜检查可见鼓膜表面有圆形、椭圆形或不规则裂隙，边缘可能充血、肿胀，或有血痂、脓液。外伤性穿孔边缘多不整齐，感染性穿孔常伴中耳积液。穿孔后中耳与外耳相通，洗澡、游泳时水进入可能诱发感染。多数小穿孔有自愈机会，较大或长期不愈需耳科评估。
发现可疑表现应保持耳道干燥，避免用力擤鼻和自行掏耳，及时到耳鼻喉科检查。鼓膜穿孔并非都严重，恢复情况因人而异，规范处理可减少感染和听力损害。避免恐慌，定期随访很重要。
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