月牙一般指甲月白，是指甲生长的起始点，位于指甲根部，通常呈现白色。如果指甲月白变大或者变小，可能与指甲营养不良、甲癣、银屑病、扁平苔藓等因素有关，需要根据具体情况进行针对性治疗。
1、指甲营养不良
如果日常生活中饮食不当，导致体内缺乏维生素、蛋白质等营养成分，可能会影响指甲的正常生长，从而出现指甲营养不良的情况，导致指甲月白变大或者变小。建议患者需要调整饮食结构，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等，有助于补充机体所需要的营养物质。必要时，患者也可以遵医嘱服用维生素C片、维生素B2片等药物进行治疗。
2、甲癣
甲癣通常是由于真菌感染指甲引起的，可能会导致指甲颜色发生改变，出现指甲变厚、变空、变白等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
3、银屑病
银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等因素引起的皮肤病，主要表现为皮肤红斑、银白色鳞屑等。患者可以遵医嘱使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
4、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与感染、精神因素、药物等因素有关，患者可能会出现指甲月白变大或变小、甲板变形、甲板下角化过度等症状。建议患者可以在医生指导下使用、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
5、其他因素
此外，上述情况也可能是指甲部位受到外伤、甲沟炎等因素引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
如果患者出现不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
谭金凤
刘泽群
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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