一般情况下，脱发，好几年，头顶及前额头发稀少，可能是生理性因素引起的，也可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣、斑秃等病理性因素引起的，患者可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性因素
如果患者长时间处于精神压力过大的状态下，可能会导致头皮的毛细血管收缩，影响头皮的血液循环，从而出现脱发的情况。患者可以适当调整心情，保持心情愉悦，可以通过户外散步、爬山等方式缓解压力。
2、脂溢性皮炎
如果患者长时间不注意头皮的清洁卫生，可能会导致头皮的油脂分泌过多，容易引起脂溢性皮炎，出现脱发、头皮屑增多等症状。患者可以遵医嘱使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等药物辅助改善，平时要注意保持头皮的清洁卫生。
3、毛囊炎
如果患者长时间不注意头皮的清洁卫生，可能会导致头皮的毛囊受到细菌感染，引起毛囊炎，出现脱发、局部瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持头皮的清洁卫生。
4、头癣
头癣是头皮受到皮肤癣菌感染引起的传染性疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，多经接触患病的猫、狗等动物传染。患者可能会出现脱发、鳞屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
5、斑秃
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，可能与自身免疫、遗传等因素有关。患者一般会出现脱发、头皮屑增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用米诺地尔搽剂、片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过光化学治疗、紫外线治疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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