宫腔镜检查输卵管，是利用宫腔镜观察宫腔及输卵管开口，再通过插管、注液或染色来评估输卵管通畅性。具体包括以下方面：1.术前评估与准备；2.宫腔镜下观察开口；3.插管通液试验；4.美蓝染色检查；5.联合腹腔镜评估。
1.术前评估与准备
检查前需排除急性生殖道感染和妊娠，一般安排在月经干净后三至七天进行。医生会先完善白带常规、超声等检查，确认没有禁忌后，才安排宫腔镜操作。术前适当充盈膀胱，有助于清楚显示宫腔形态。
2.宫腔镜下观察开口
将细长的宫腔镜经阴道进入宫腔，用膨宫液扩展宫腔后，镜头可逐一向两侧宫角移动，找到输卵管开口。正常开口呈小孔状，黏膜光滑；若开口粘连或息肉遮挡，则可能影响输卵管显影。
3.插管通液试验
在宫腔镜直视下，将一根细软导管插入输卵管开口，缓慢推注生理盐水或特定液体。若推注顺畅、无返流，说明输卵管可能通畅；若阻力明显或液体返流，则提示输卵管有堵塞或痉挛可能，需结合其他检查判断。
4.美蓝染色检查
另一种常用方法是向宫腔注入美蓝染液，在腹腔镜或超声监测下观察染液能否通过输卵管进入腹腔。若腹腔内见到蓝色液体，表明至少一侧通畅；若未见染液，则可能存在梗阻。该方法比单纯通液更直观。
5.联合腹腔镜评估
若怀疑输卵管周围粘连或盆腔病变，宫腔镜常与腹腔镜联合使用。腹腔镜可直视输卵管外观及伞端形态，宫腔镜负责宫腔内部情况，两者配合能更全面判断输卵管功能，同时可对发现的问题进行处理。
宫腔镜检查输卵管属于微创手段，但并非所有女性都适合，具体方案需结合年龄、生育需求及既往病史综合决定。检查后可能出现少量阴道出血或轻微腹痛，通常数日内缓解。若术后出现明显腹痛、发热或出血增多，应及时就医。最终结果请以正规医疗机构的专业评估为准。
1.术前评估与准备
检查前需排除急性生殖道感染和妊娠，一般安排在月经干净后三至七天进行。医生会先完善白带常规、超声等检查，确认没有禁忌后，才安排宫腔镜操作。术前适当充盈膀胱，有助于清楚显示宫腔形态。
2.宫腔镜下观察开口
将细长的宫腔镜经阴道进入宫腔，用膨宫液扩展宫腔后，镜头可逐一向两侧宫角移动，找到输卵管开口。正常开口呈小孔状，黏膜光滑；若开口粘连或息肉遮挡，则可能影响输卵管显影。
3.插管通液试验
在宫腔镜直视下，将一根细软导管插入输卵管开口，缓慢推注生理盐水或特定液体。若推注顺畅、无返流，说明输卵管可能通畅；若阻力明显或液体返流，则提示输卵管有堵塞或痉挛可能，需结合其他检查判断。
4.美蓝染色检查
另一种常用方法是向宫腔注入美蓝染液，在腹腔镜或超声监测下观察染液能否通过输卵管进入腹腔。若腹腔内见到蓝色液体，表明至少一侧通畅；若未见染液，则可能存在梗阻。该方法比单纯通液更直观。
5.联合腹腔镜评估
若怀疑输卵管周围粘连或盆腔病变，宫腔镜常与腹腔镜联合使用。腹腔镜可直视输卵管外观及伞端形态，宫腔镜负责宫腔内部情况，两者配合能更全面判断输卵管功能，同时可对发现的问题进行处理。
宫腔镜检查输卵管属于微创手段，但并非所有女性都适合，具体方案需结合年龄、生育需求及既往病史综合决定。检查后可能出现少量阴道出血或轻微腹痛，通常数日内缓解。若术后出现明显腹痛、发热或出血增多，应及时就医。最终结果请以正规医疗机构的专业评估为准。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
