牙掉了一大半，还有点小牙跟没掉，可能是乳牙滞留、多生牙、牙结石、龋齿、牙周炎等原因导致的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方式。
1、乳牙滞留
乳牙滞留是指乳牙在恒牙萌出过程中，由于乳牙牙根吸收异常或者是乳牙牙根未完全吸收，导致乳牙脱落延迟。患者可能会出现乳牙滞留的情况，此时恒牙已经萌出，但是乳牙没有及时脱落。患者可以在医生指导下使用拔牙法将乳牙拔除。
2、多生牙
多生牙是指正常牙数以外的多余牙，可能与遗传、饮食等因素有关。患者可能会出现牙齿畸形、牙列不整齐等情况。此时患者可以在医生指导下使用拔牙法将多生牙拔除。
3、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面的食物残渣、细菌等物质，日常生活中不注意口腔卫生，可能会导致食物残渣堆积在牙齿表面，形成牙结石。患者可能会出现牙齿松动、牙龈出血等症状。患者可以在医生指导下使用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现无机质脱矿，牙齿表面会出现白色或黄褐色的斑块，并且出现龋洞。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。
5、牙周炎
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。牙周炎会导致牙槽骨吸收，牙龈退缩，导致牙根暴露，出现牙齿脱落的现象。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物治疗。
平时要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期检查口腔，发现问题及时治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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