肝细胞癌常用靶向药包括多靶点激酶抑制剂和抗血管生成单抗，常见索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫西尤单抗、阿帕替尼、安罗替尼等，部分会联合免疫治疗。具体选择需结合肝功能、肿瘤分期和身体状态综合判断。
一线治疗中，索拉非尼和仑伐替尼应用较广，前者证据充分，后者在部分患者中缩瘤效果和耐受性不同。贝伐珠单抗等抗血管生成单抗常与免疫药物联合，用于部分晚期患者。不同药物作用环节有差异，对肿瘤血管生成和增殖信号的影响不同，因此疗效和副作用谱也不一样。
一线治疗进展或不耐受后，可考虑瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫西尤单抗等二线药物。阿帕替尼、安罗替尼等也在部分情况下使用。靶向药并非人人适用，需通过影像、病理和基因检测等评估，部分患者可能更适合免疫、介入或联合方案。用药期间要关注高血压、腹泻、皮疹、肝功能异常等不良反应。
靶向治疗为肝细胞癌提供了更多选择，但疗效存在个体差异，不能简单认为某种药物最好。治疗期间应定期复查，及时向医疗团队反馈不适，由专业医生调整方案。保持营养、休息和良好心态，也有助于提高治疗耐受性和生活质量。
一线治疗中，索拉非尼和仑伐替尼应用较广，前者证据充分，后者在部分患者中缩瘤效果和耐受性不同。贝伐珠单抗等抗血管生成单抗常与免疫药物联合，用于部分晚期患者。不同药物作用环节有差异，对肿瘤血管生成和增殖信号的影响不同，因此疗效和副作用谱也不一样。
一线治疗进展或不耐受后，可考虑瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫西尤单抗等二线药物。阿帕替尼、安罗替尼等也在部分情况下使用。靶向药并非人人适用，需通过影像、病理和基因检测等评估，部分患者可能更适合免疫、介入或联合方案。用药期间要关注高血压、腹泻、皮疹、肝功能异常等不良反应。
靶向治疗为肝细胞癌提供了更多选择，但疗效存在个体差异，不能简单认为某种药物最好。治疗期间应定期复查，及时向医疗团队反馈不适，由专业医生调整方案。保持营养、休息和良好心态，也有助于提高治疗耐受性和生活质量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
