血压有时偏高，心率两次检测为49次，可能是生理性因素引起的，也可能是高血压、心肌缺血、心律失常、心房颤动等病理性因素引起的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜，作息紊乱，可能会导致交感神经兴奋，从而出现血压升高的情况，也可能会伴随心率加快的症状。建议患者保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、高血压
如果患者长期吸烟、酗酒，可能会导致血压升高，从而出现头晕、头痛等不适症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意戒烟戒酒，避免吃高盐、高脂肪食物。
3、心肌缺血
如果患者长期熬夜，作息紊乱，可能会导致心肌缺血，从而出现心前区不适、心律失常等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、心律失常
如果患者长期情绪不佳，可能会导致心肌缺血，从而诱发心律失常，会出现头晕、胸闷等不适症状。患者可遵医嘱口服盐酸缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
5、心房颤动
心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状，还可能会伴有心率增快的情况。建议患者可在医生指导下使用盐酸胺碘酮片、盐酸缓释片等药物进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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