初步诊断为甲状腺肿大可能是生理性因素引起的，也可能是碘缺乏病、甲状腺功能亢进症、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
甲状腺肿大可能是因为患者在青春期发育期间，身体内的激素水平发生变化，从而导致甲状腺出现肿大的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过调整饮食的方式进行改善。
2、碘缺乏病
碘缺乏病是指由于碘摄入不足，或者是机体碘需求增加，导致体内碘含量过低，从而引起的一种全身性低代谢性疾病。临床上一般会引起甲状腺代偿性增大的情况，患者可能会出现颈部肿大、声音嘶哑等症状。建议患者可以在医生指导下使用碘剂进行治疗，同时可以适当进食富含碘的食物，如海带、紫菜等。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体内甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，患者应避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等。
4、毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是指患者体内存在自身免疫性抗体，导致甲状腺激素分泌过多，从而引起的甲状腺肿大的情况。患者一般会表现为颈部肿大、心悸、多汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。饮食上，患者应避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等。
5、甲状腺炎
甲状腺炎是指甲状腺发生的炎症性疾病，可能与自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等因素有关。患者可能会出现上述症状，还可能会伴有甲状腺结节、甲状腺功能亢进等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射碘治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，注意劳逸结合，同时保持愉悦的心情，避免情绪过于激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
左甲状腺素钠片
丙硫氧嘧啶肠溶片
硫唑嘌呤片
