吃了药之后射不出来了，可能是由于药物剂量不足、药物副作用、药物不对症、心理因素、勃起功能障碍等原因导致。
1、药物剂量不足
如果患者服用药物的剂量比较小，可能会导致药效不佳，从而出现射精延迟的情况。建议患者可以在医生指导下适当增加药物剂量，以达到治疗效果。同时，患者也可以在医生指导下通过阴茎负压吸引的方式进行治疗。
2、药物副作用
如果患者服用药物后出现副作用，可能会导致中枢神经处于兴奋状态，从而出现上述情况。建议患者及时停药，并到医院咨询医生，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、药物不对症
如果患者服用的药物不对症，可能会导致无法达到治疗效果，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、心理因素
如果患者在治疗期间，精神压力过大，可能会导致射精功能障碍，从而出现上述情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。如果患者存在勃起功能障碍，可能会导致无法射精。患者可以在医生指导下服用枸橼酸西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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