怀孕36天做B超看不到孕囊有点褐色东西，可能是受精卵着床失败、先兆流产、宫外孕等原因导致的，需要根据不同原因采取相应处理。
1、受精卵着床失败
如果受精卵并没有找到合适的着床位置，就会导致着床失败，引发阴道出血。如果没有伴随腹部疼痛、出血量增多等，一般不需要特殊处理，间隔一段时间后会逐渐恢复。期间要做好个人卫生，避免诱发感染。
2、先兆流产
如果期间还伴随腹部疼痛、出血量增多等，考虑是先兆流产导致的，需要立即就医进行保胎治疗，可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮等。同时要做好饮食调节，尽量以清淡的食物为主。
3、宫外孕
如果还伴随阴道不规则出血、腹部疼痛等，考虑是宫外孕引起的，需要立即就医进行手术治疗，比如输卵管切除术、输卵管开窗术等。术后需要多休息，避免剧烈活动。
除此之外，还可能与生化妊娠等有关。建议患者及时就医进行检查，根据不同原因采取相应处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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