龟头表面出现小疙瘩且不痛不痒时,首先需要考虑是否为珍珠状阴茎丘疹。珍珠状阴茎丘疹是一种常见的良性病变,多见于20-40岁的男性,病因尚不清楚,可能与局部刺激、摩擦等因素有关。该病表现为冠状沟处出现针头至小米大小的圆形、椭圆形、息肉样或丝状突起,一般无自觉症状,少数可有瘙痒感。此外,还应考虑皮脂腺异位症、尖锐湿疣等疾病的可能性。面对这种情况,建议患者避免自行搔抓患处以防感染,并在确诊前不要使用未经医生推荐的药物治疗。