硬膜外麻醉是一种区域麻醉方式,医生将局部麻醉药注入脊柱外侧的硬膜外腔,暂时阻断附近神经的疼痛信号传递,使身体某一段区域失去痛觉。接受麻醉者通常保持清醒,被麻醉部位会感到麻木、发沉或活动不便,但并非全身都失去感觉。
操作时多选择腰部或下胸部穿刺,先消毒并做局部麻醉,再将细导管留置在硬膜外腔。通过导管可分次补充药物,便于延长麻醉时间或用于术后镇痛。起效后痛觉逐渐减退,冷热和触摸感也可能改变,具体范围与穿刺位置和用药情况有关。
这种麻醉常用于分娩镇痛、剖宫产、下腹部及下肢手术,也用于术后镇痛。优点是用药相对局限,对呼吸循环的影响可能较小,部分人可清醒参与。但可能出现血压下降、头痛、恶心、穿刺点酸痛、麻醉不全等情况,效果存在个体差异。
麻醉前应如实告知病史、用药和过敏情况,术后按医护要求平卧休息,观察下肢感觉和活动恢复。若出现持续头痛、呼吸困难、穿刺处红肿或下肢长时间无力,需及时告知医护人员。麻醉方式由医生综合评估,安全与舒适需要共同配合。
操作时多选择腰部或下胸部穿刺,先消毒并做局部麻醉,再将细导管留置在硬膜外腔。通过导管可分次补充药物,便于延长麻醉时间或用于术后镇痛。起效后痛觉逐渐减退,冷热和触摸感也可能改变,具体范围与穿刺位置和用药情况有关。
这种麻醉常用于分娩镇痛、剖宫产、下腹部及下肢手术,也用于术后镇痛。优点是用药相对局限,对呼吸循环的影响可能较小,部分人可清醒参与。但可能出现血压下降、头痛、恶心、穿刺点酸痛、麻醉不全等情况,效果存在个体差异。
麻醉前应如实告知病史、用药和过敏情况,术后按医护要求平卧休息,观察下肢感觉和活动恢复。若出现持续头痛、呼吸困难、穿刺处红肿或下肢长时间无力,需及时告知医护人员。麻醉方式由医生综合评估,安全与舒适需要共同配合。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

