常年无性生活，精子一天比一天少可能是由于精子浓度过高、精索静脉曲张、少精症、无精子症、输精管堵塞导致的，建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。
1、精子浓度过高
如果患者长时间没有性生活，精子的浓度会逐渐升高，从而出现精子数量一天比一天少的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者平时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等，以免影响精子的质量。
2、精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种血管病变，其发生与静脉回流障碍有关，可导致阴囊肿大，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用地奥司明片、马栗种子提取物片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术的方式进行治疗，如精索静脉曲张高位结扎术等。
3、少精症
少精症是指精子数量低于正常标准，可能与染色体异常、隐睾、睾丸炎等因素有关。患者可能会出现精子数量减少、精子畸形等症状。建议患者可以在医生指导下使用生长激素、等药物进行治疗。
4、无精子症
无精子症是指精液中没有精子，可能与染色体异常、隐睾、睾丸炎等因素有关。患者可能会出现精子数量减少、精子畸形等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素E片、左卡尼汀口服溶液等药物进行治疗。
5、输精管堵塞
输精管堵塞是指输精管道中的精子无法正常排出，可能与先天性输精管发育异常、感染等因素有关。患者可能会出现精子数量减少、无精子症等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方玄驹胶囊、生精片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
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