多数小儿及青少年鼻出血发生在鼻中隔前下方,即两个鼻孔之间隔板靠前、靠下的区域;少数来自鼻腔后部或其他位置。
这一区域黏膜较薄,血管网密集,又容易受到干燥空气、挖鼻、揉鼻、碰撞和过敏等因素影响,所以轻微刺激就可能破裂出血。出血常为一侧,量一般不多,低头或捏住鼻翼后多能逐渐停止。年龄越小,前部出血越常见,尤其在秋冬干燥季节或感冒、鼻炎发作时更易出现。
若出血来自鼻腔后部,位置较深,可能表现为血液倒流咽部、口中吐出鲜血或两侧鼻孔同时出血,量也可能偏多。外伤、鼻腔异物、炎症、凝血异常或鼻咽部病变等也可能导致非前部出血。虽然比例不高,但反复或难以止血时需要进一步检查。
遇到出血,可让儿童坐位、头稍前倾,捏住鼻翼并保持数分钟,避免仰头。平时保持鼻腔湿润,纠正挖鼻习惯,减少用力擤鼻。若出血频繁、量大或伴随面色苍白、头晕,应尽快就医。
这一区域黏膜较薄,血管网密集,又容易受到干燥空气、挖鼻、揉鼻、碰撞和过敏等因素影响,所以轻微刺激就可能破裂出血。出血常为一侧,量一般不多,低头或捏住鼻翼后多能逐渐停止。年龄越小,前部出血越常见,尤其在秋冬干燥季节或感冒、鼻炎发作时更易出现。
若出血来自鼻腔后部,位置较深,可能表现为血液倒流咽部、口中吐出鲜血或两侧鼻孔同时出血,量也可能偏多。外伤、鼻腔异物、炎症、凝血异常或鼻咽部病变等也可能导致非前部出血。虽然比例不高,但反复或难以止血时需要进一步检查。
遇到出血,可让儿童坐位、头稍前倾,捏住鼻翼并保持数分钟,避免仰头。平时保持鼻腔湿润,纠正挖鼻习惯,减少用力擤鼻。若出血频繁、量大或伴随面色苍白、头晕,应尽快就医。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

