实火有可能会自己下去，但也可能不会自己下去，需要根据实火的轻重程度进行综合判断。如果患者出现实火的情况，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。
1、可能会自己下去
实火是指人体感受热邪，或者是体内阳气过盛，引起的一系列实热证候，患者可出现面红目赤、口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、大便秘结等症状。如果患者症状较轻，平时饮食也比较注意，如避免过度食用辛辣温燥的食物等，此时有可能会自己下去。
2、可能不会自己下去
如果患者症状较重，出现严重的口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、大便秘结等症状，此时一般不会自己下去。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。患者可遵医嘱使用牛黄上清丸、牛黄解毒片等中成药进行治疗。同时，患者还可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。同时还应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可以适量进食苦瓜、冬瓜等性质偏凉的食物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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