颈强直一般见于各种感染性疾病、中枢神经系统疾病、颈部疾病、风湿免疫性疾病、脊柱疾病等。
1、感染性疾病
如病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等，当炎症因子刺激颈部肌肉时，可出现颈强直的表现。患者还可出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状，严重者可出现意识障碍、休克等症状。病毒性脑膜炎患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。化脓性脑膜炎患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗。
2、中枢神经系统疾病
如脑出血、脑血栓等，这些疾病会导致脑组织出现缺血缺氧的情况，从而引起颈强直。患者还可出现头晕、头痛、肢体无力等症状，严重者可出现意识障碍、休克等症状。脑出血患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。脑血栓患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
3、颈部疾病
如颈椎病、颈部外伤等，这些疾病会导致颈部肌肉紧张，从而出现颈强直的表现。患者还可出现头晕、头痛、上肢麻木等症状，严重者可出现视物模糊、心动过速等症状。颈椎病患者可遵医嘱使用布洛芬、美洛昔康等药物进行治疗。颈部外伤患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
4、风湿免疫性疾病
如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，这些疾病会导致机体出现炎症反应，从而引起颈强直的表现。患者还可出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，严重者可出现关节畸形。类风湿关节炎患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗。
5、脊柱疾病
如脊柱结核、脊柱肿瘤等，这些疾病会导致脊柱出现炎症反应，从而引起颈强直的表现。患者还可出现腰背痛、活动受限等症状，严重者可出现瘫痪的症状。脊柱肿瘤患者可遵医嘱进行手术治疗。
当患者出现颈强直时，建议及时就医，完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行规范治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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