牙齿缺损严重需拔除。如果牙齿掉了一半,且缺损面积较大,影响到牙髓或牙根,或者导致牙齿松动,此时可能需要进行拔牙。因为牙齿缺损严重时,牙齿的支撑结构已经受损,无法提供足够的支持和保护,此时拔牙可能是必要的。建议及时就医,由专业医生评估牙齿状况并制定合适的治疗方案。