能一次性拔掉下面两颗智齿，但不建议这么做。拔除下面两颗智齿存在一定的困难，可能会导致患者张口受限、疼痛、肿胀、感染、干槽症、智齿冠周炎等并发症。
1、张口受限
智齿拔除后，由于创伤会造成不同程度的张口受限，若是两颗智齿拔除难度不同，可能会导致张口受限更加严重。
2、疼痛
由于拔除智齿需要切开牙龈、翻瓣、去骨，创伤较大，患者会出现较为明显的疼痛感，如果是下颌智齿，一般不会出现这种情况。如果是上颌智齿，可能会出现上颌智齿难以拔除的情况，下颌智齿拔除后，可能会出现较为明显的疼痛。
3、肿胀
由于拔牙时创伤较大，会导致局部软组织损伤，引起肿胀，一般1-2周后会逐渐消退。
4、感染
由于口腔为有菌环境，拔除智齿后，可能会有一定的感染几率。
5、干槽症
干槽症一般在拔除智齿后2-3天发生，主要表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，并向四周放射，可能会伴有腐臭味。主要是由于细菌感染导致，患者可以在医生指导下服用头孢克肟、甲硝唑等药物进行治疗。
建议患者在拔除智齿后注意保持口腔卫生，避免过早漱口刷牙，以免导致拔牙创口出血。患者在拔除智齿后注意避免用舌头舔拔牙创口，以免导致拔牙创口感染。如果患者在拔除智齿后出现感染等症状，建议及时就医，以免延误病情。
