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『肺癌七项cage偏高?』

张江 全科 主治医师
三级甲等
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『肺癌七项cage偏高?』肺癌七项通常是指肺癌的7个标志物,包括癌胚抗原、细胞角蛋白1片段、神经元特异性烯醇化酶、鳞状上皮细胞癌抗原、甲胎蛋白、血管紧张素转换酶以及人附睾癌基因突变状态。CAGE是癌胚抗原的英文缩写,如果该数值偏高可能提示存在肺部炎症或良性疾病等非肿瘤性疾病因素,也可能是由于肺癌导致。
一、非肿瘤性疾病因素
若患者仅出现癌胚抗原升高而其他指标正常,则考虑为轻度增高,一般情况下可不进行特殊治疗,定期复查即可。此外,当患者合并有肺炎、肺结核等肺部感染性疾病时,也可引起上述症状,需要积极给予阿莫西林胶囊、利福平片等药物控制感染,待感染得到治愈后,再行下一步检查明确诊断。
二、肿瘤性疾病因素
1.肺癌:癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物,在临床上主要用于辅助鉴别结肠直肠癌与胰腺癌及原发性肝癌,并用于监测结直肠癌根治术后病情变化和疗效观察。因此,当癌胚抗原明显升高的同时伴有鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白1片段、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白、血管紧张素转换酶均显著增高的情况时,需高度怀疑肺癌的可能性。此时建议进一步完善胸部增强CT、经胸壁穿刺抽气活检术、纤维支气管镜下取活组织检查以明确诊断。
2.胃癌:若患者除癌胚抗原升高外,还伴有鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白1片段、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白、血管紧张素转换酶均显著增高的情况时,还需考虑患有胃癌的可能。此时建议及时完善胃肠钡餐造影、腹部超声、胃镜等相关检查来协助诊治。
3.乳腺癌:当患者合并有乳腺癌时,也可能出现以上指标异常的情况,同时还可能会伴有雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2均为阴性的表现。对此应及时予以手术切除病灶,并配合化疗、放疗等方式联合治疗。
4.胆囊癌:对于既往有胆囊炎、胆结石等疾病的患者来说,一旦发现癌胚抗原升高并伴有CA199、CEA、CA50、CA125、CA153均增高的情况时,则应警惕胆囊癌的发生。一经确诊,应及时予以手术切除病灶,并辅以放化疗等综合治疗。
除了上述情况以外,上述几种肿瘤均可发生于消化系统,故当患者合并有肝脏恶性肿瘤或其他部位恶性肿瘤时,也会出现相应的变化。对此,应及时就诊,通过病理学检查结果来进行判断,然后根据具体情况进行针对性处理。
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2024-02-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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