双肾偏小是否严重，需要根据引起的原因来进行综合判断。可能是先天性发育不良引起的，也可能是肾脏疾病、肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾结石等疾病引起的。
1、先天性发育不良
如果患者在胚胎时期，肾脏发育不良，可能会导致肾脏体积偏小，这种情况一般是不严重的，也不需要进行特殊的治疗，但是要定期到医院进行复查。
2、肾脏疾病
如果患者存在肾脏疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合征等，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而出现双肾偏小的情况。此时是比较严重的，患者可以在医生的指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物来治疗。
3、肾功能衰竭
如果患者存在肾功能衰竭的情况，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而出现双肾偏小的现象。此时也是比较严重的，患者可以及时到医院通过肾脏移植手术来治疗。
4、肾小球肾炎
如果患者存在肾小球肾炎，会导致肾脏功能受到损伤，从而出现双肾偏小的情况。此时也是比较严重的，患者可以遵医嘱服用片、氢片等药物来治疗。如果病情比较严重，患者也可以及时到医院通过透析治疗来缓解。
5、肾结石
如果患者存在肾结石，而且结石体积比较大，可能会导致尿路梗阻，从而出现双肾偏小的情况。此时也是比较严重的，患者可以及时到医院通过体外冲击波碎石术来治疗。如果结石体积较大，也可以通过经皮肾镜取石术来治疗。
建议患者及时到医院就诊治疗，避免病情加重。
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