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主动脉瓣关闭不全伴狭窄心衰时怎么治疗

孟恬宇 老年内科(心血管) 主治医师
西安交通大学第一附属医院 三级甲等
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主动脉瓣关闭不全伴狭窄心衰时可采取药物治疗、手术治疗、瓣膜置换术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于主动脉瓣关闭不全伴狭窄心衰的患者,可以使用利尿剂如来减轻心脏负荷。同时,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可改善心脏功能。利尿剂通过促进体内多余水分排出,减少血容量,从而降低心脏负担;ACEI则能扩张血管、降低血压,提高心脏泵血效率。适用于轻度症状或作为辅助治疗手段,旨在缓解症状并延缓病情进展。
2.手术治疗
严重的心衰可能需要进行主动脉瓣修复或置换手术,例如经皮主动脉瓣植入术(TAVR)或传统开胸手术。手术直接解决瓣膜结构异常,恢复其正常功能,从而改善血液流动和心脏功能。当内科治疗效果不佳或存在高风险时,手术是主要的治疗选择,以挽救生命和改善生活质量。
3.瓣膜置换术
瓣膜置换术通常采用机械瓣或生物瓣替换受损的主动脉瓣,如生物瓣膜置换术。新瓣膜能够有效防止反流和增加血流量,改善心脏功能,从而缓解心衰症状。适用于重度主动脉瓣关闭不全伴狭窄导致的心衰,旨在迅速改善心脏功能和预防并发症。
建议定期监测心脏功能和瓣膜状态,遵循医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、控制体重等,以减缓疾病进程。
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2024-08-26 浏览100
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