通常情况下，血淀粉酶正常，尿的也一样正常，多考虑是因为正常现象，但也不排除是急性胰腺炎、急性胆囊炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
通常情况下，淀粉酶主要来源于胰腺和腮腺，如果在检查前大量进食，可能会导致尿液中淀粉酶的含量升高，从而出现血淀粉酶正常，但尿液中淀粉酶含量降低的情况。建议患者在进行尿常规检查前避免大量进食，同时在检查前避免剧烈运动。
2、急性胰腺炎
急性胰腺炎是指发生在胰腺组织的炎症性疾病，可能与过度饮酒、暴饮暴食、胆道结石等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。在发病的早期，可能会导致淀粉酶的含量升高，从而出现血淀粉酶正常，但尿液中淀粉酶含量降低的情况。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。
3、急性胆囊炎
急性胆囊炎是指胆囊发生的急性炎症，可能与胆囊管梗阻、细菌感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。在疾病的早期，可能会导致淀粉酶的含量升高，从而出现血淀粉酶正常，但尿液中淀粉酶含量降低的情况。建议患者可以在医生的指导下使用消炎利胆片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。必要时，可以通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗。
除此之外，还可能是因为肾盂肾炎、肾病综合征等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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