『急性髓系白血病最新突破？』急性髓系白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病机制尚不明确。临床上主要以骨髓中某一系列白细胞大量增生和积聚、正常造血受抑制为特征，常伴有不同程度的出血、感染等症状。随着医学的发展，该疾病已经取得了一定程度的进步与突破。
一、进展方向
1.靶向药物：目前针对急性髓系白血病已研发出多种靶向药物，如酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼，以及针对FLT3突变使用的索拉菲尼等。此外，针对急性早幼粒性白血病中的特异性融合基因，可以使用全反式维甲酸进行治疗。
2.免疫疗法：对于难治复发的急性髓系白血病患者，采用免疫疗法可能起到一定的作用。因为免疫疗法通过激活机体自身免疫系统来对抗肿瘤，所以具有较高的安全性，并且能够避免化疗带来的副作用。
二、临床表现
1.贫血：由于红细胞生成减少或无效红细胞代偿，导致外周血红细胞容量相对降低而引起的一系列症状，表现为面色苍白、乏力、气短等。
2.出血：主要是由于血小板生成不足或者破坏过多所致，可出现皮肤黏膜出血点、淤斑、鼻腔出血、牙龈渗血等情况。
3.感染：由于正常白细胞数量减少，免疫力下降，容易发生各种细菌、病毒及真菌感染，严重者还可并发败血症。
4.浸润：常见于急性粒细胞性白血病，因髓系原始细胞在组织器官内广泛堆积，从而造成相应部位病变，如肝脾、淋巴结肿大，中枢神经系统白血病等。
三、治疗方法
1.支持治疗：包括水、电解质平衡紊乱纠正，营养支持，输注红细胞、新鲜冰冻血浆、洗涤红细胞、血小板等。
2.放疗与化疗：是急性髓系白血病的主要治疗方法，常用化疗方案有柔红霉素为基础的CAG方案、阿糖胞苷为基础的DA方案、柔红霉素为基础的DAE方案等。
3.分子靶向治疗：适用于某些特定类型的急性髓系白血病，如伊马替尼对费城染色体阳性慢性粒细胞性白血病疗效较好；对于蒽环类化疗药耐药的急性粒细胞性白血病，应用全反式维甲酸可以使部分患者的病情得到缓解。
4.免疫学治疗：如利妥昔单抗联合化疗用于治疗难治复发的急性淋巴细胞性白血病，取得了较好的效果。
除了以上几种方法以外，还可以采取骨髓移植的方法来进行治疗。建议患者平时要保持良好的心态，积极配合医生治疗，定期复查，有利于身体健康。
一、进展方向
1.靶向药物：目前针对急性髓系白血病已研发出多种靶向药物，如酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼，以及针对FLT3突变使用的索拉菲尼等。此外，针对急性早幼粒性白血病中的特异性融合基因，可以使用全反式维甲酸进行治疗。
2.免疫疗法：对于难治复发的急性髓系白血病患者，采用免疫疗法可能起到一定的作用。因为免疫疗法通过激活机体自身免疫系统来对抗肿瘤，所以具有较高的安全性，并且能够避免化疗带来的副作用。
二、临床表现
1.贫血：由于红细胞生成减少或无效红细胞代偿，导致外周血红细胞容量相对降低而引起的一系列症状，表现为面色苍白、乏力、气短等。
2.出血：主要是由于血小板生成不足或者破坏过多所致，可出现皮肤黏膜出血点、淤斑、鼻腔出血、牙龈渗血等情况。
3.感染：由于正常白细胞数量减少，免疫力下降，容易发生各种细菌、病毒及真菌感染，严重者还可并发败血症。
4.浸润：常见于急性粒细胞性白血病，因髓系原始细胞在组织器官内广泛堆积，从而造成相应部位病变，如肝脾、淋巴结肿大，中枢神经系统白血病等。
三、治疗方法
1.支持治疗：包括水、电解质平衡紊乱纠正，营养支持，输注红细胞、新鲜冰冻血浆、洗涤红细胞、血小板等。
2.放疗与化疗：是急性髓系白血病的主要治疗方法，常用化疗方案有柔红霉素为基础的CAG方案、阿糖胞苷为基础的DA方案、柔红霉素为基础的DAE方案等。
3.分子靶向治疗：适用于某些特定类型的急性髓系白血病，如伊马替尼对费城染色体阳性慢性粒细胞性白血病疗效较好；对于蒽环类化疗药耐药的急性粒细胞性白血病，应用全反式维甲酸可以使部分患者的病情得到缓解。
4.免疫学治疗：如利妥昔单抗联合化疗用于治疗难治复发的急性淋巴细胞性白血病，取得了较好的效果。
除了以上几种方法以外，还可以采取骨髓移植的方法来进行治疗。建议患者平时要保持良好的心态，积极配合医生治疗，定期复查，有利于身体健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲磺酸伊马替尼片
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