睾丸一大一小可能是正常的，也可能是不正常的，可能是由睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸囊肿等原因引起的。
1、正常
正常情况下，男性两侧的睾丸大小可能会有一定的差异，一般右侧的睾丸会比左侧的睾丸略微大一些，但不会出现明显差异。如果没有其他不适，一般不需要进行特殊治疗。
2、睾丸炎
睾丸炎是由细菌或病毒感染引起的，患者会出现一侧睾丸肿大、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果疼痛症状较重，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
3、附睾炎
附睾炎一般是由于细菌感染引起的，患者会出现一侧睾丸肿大、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
4、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内的液体积聚过多，出现阴囊肿大、下坠感等症状，可能会导致两侧睾丸大小不一。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以在医院通过鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等手术方式进行治疗。
5、睾丸囊肿
睾丸囊肿是指发生在睾丸部位的囊性病变，是一种良性疾病，一般无明显症状。如果囊肿体积较大，可能会导致两侧睾丸大小不一，患者可以遵医嘱通过手术切除的方式进行治疗。
如果患者出现不适，建议患者及时到医院就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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