通常情况下，注射用阿奇霉素输液五分钟后手臂疼，多考虑是药物刺激引起的，但也不排除是药物过敏、药物外渗、静脉炎、腱鞘炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、药物刺激
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，具有抗炎、抗感染的作用，在临床可以用于治疗急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、支气管炎等疾病。使用该药物输液时，可能会对局部组织造成刺激，进而会出现手臂疼的情况。这是一种正常的现象，一般不需要特殊治疗，通常在停药后可逐渐缓解。
2、药物过敏
如果患者属于过敏体质，并且对阿奇霉素过敏，可能会出现过敏反应，导致手臂出现红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
3、药物外渗
如果在输液过程中没有注意局部的护理，导致药物外渗，可能会导致局部皮肤出现肿胀、疼痛等症状。建议患者可以通过热敷的方式进行缓解，促进局部血液循环，有利于改善不适症状。
4、静脉炎
如果长期输注刺激性的药物，可能会导致静脉血管受到损伤，并且会出现炎症反应，进而会诱发静脉炎，会出现局部疼痛、发红等不适症状。患者可遵医嘱使用硫酸镁溶液、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辣椒、火锅等辛辣刺激性的食物。
5、腱鞘炎
如果长期反复进行某项运动，可能会使局部肌肉过度摩擦，容易诱发腱鞘炎，会出现局部疼痛、活动受限等不适症状。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，还可以通过腱鞘切开松解术进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时就医，以免延误病情。
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