外阴严重瘙痒，到晚上更为严重，多考虑是精神压力过大引起的，也不排除与不注意个人卫生、外阴湿疹、外阴炎、阴道炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内激素分泌出现异常，从而引发上述症状。建议患者可以适当调整个人生活习惯，多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。也可以多到户外进行有氧运动，如跑步、爬山等，能够有效促进体内血液循环，缓解不适症状。
2、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致局部细菌滋生，从而诱发瘙痒的情况。在晚上时，患者注意力比较集中，从而会导致瘙痒症状加重。建议患者在平时要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴，穿宽松纯棉的内裤。
3、外阴湿疹
如果患者平时穿的内裤不透气，可能会导致外阴部位长期处于潮湿的环境下，从而诱发外阴湿疹，也会伴随瘙痒、红肿等症状。患者可以穿宽松纯棉的内裤，避免过度摩擦。也可以在医生的指导下涂抹他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。
4、外阴炎
外阴炎是指外阴皮肤或黏膜的炎症病变，可能与病原体感染、不良刺激等因素有关，患者可能会出现外阴瘙痒、疼痛、灼热感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗，也可以通过微波治疗的方式进行治疗。
5、阴道炎
阴道炎是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，可能与激素水平、菌群失调、物理化学因素等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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