不建议做冠脉CTA检查包括过敏反应、肾功能不全、碘对比剂严重不良反应、主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死等。这些因素可能导致检查风险增加或结果不准确，因此在特定情况下应谨慎考虑。
1.过敏反应
由于个体存在对碘造影剂过敏的情况，进行冠脉CTA时需使用含碘造影剂，以显示血管结构。过敏反应可能导致呼吸道水肿、瘙痒等症状。对于过敏体质者，在进行冠脉CTA前应进行碘过敏试验，确保无过敏反应再行检查。
2.肾功能不全
肾功能不全患者可能存在肾脏代谢碘的能力下降，此时进行冠脉CTA检查会导致体内碘含量过高，加重肾脏负担，甚至引起急性肾损伤。对于肾功能不全患者，应在医生指导下调整碘造影剂注射量和注射速度。
3.碘对比剂严重不良反应
严重的碘对比剂不良反应可能包括心脏骤停、呼吸困难等，危及生命安全。对于有严重碘对比剂不良反应史的患者，应谨慎评估风险后决定是否进行冠脉CTA检查。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响心脏血液流出，增加冠脉CTA检查中的辐射暴露风险。对于重度主动脉瓣狭窄患者，应权衡辐射暴露的风险与冠脉CTA检查的必要性。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死后30天内，患者的心脏功能不稳定，再次接受冠脉CTA检查可能会诱发心律失常、心力衰竭等并发症。对于急性心肌梗死后30天内的患者，应暂缓冠脉CTA检查，待病情稳定后再考虑。
除此之外，还应注意定期复查，监测病情变化。必要时可遵医嘱进行运动负荷试验、超声心动图等其他相关检查，以便更全面地评估心血管健康状况。
1.过敏反应
由于个体存在对碘造影剂过敏的情况，进行冠脉CTA时需使用含碘造影剂，以显示血管结构。过敏反应可能导致呼吸道水肿、瘙痒等症状。对于过敏体质者，在进行冠脉CTA前应进行碘过敏试验，确保无过敏反应再行检查。
2.肾功能不全
肾功能不全患者可能存在肾脏代谢碘的能力下降，此时进行冠脉CTA检查会导致体内碘含量过高，加重肾脏负担，甚至引起急性肾损伤。对于肾功能不全患者，应在医生指导下调整碘造影剂注射量和注射速度。
3.碘对比剂严重不良反应
严重的碘对比剂不良反应可能包括心脏骤停、呼吸困难等，危及生命安全。对于有严重碘对比剂不良反应史的患者，应谨慎评估风险后决定是否进行冠脉CTA检查。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响心脏血液流出，增加冠脉CTA检查中的辐射暴露风险。对于重度主动脉瓣狭窄患者，应权衡辐射暴露的风险与冠脉CTA检查的必要性。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死后30天内，患者的心脏功能不稳定，再次接受冠脉CTA检查可能会诱发心律失常、心力衰竭等并发症。对于急性心肌梗死后30天内的患者，应暂缓冠脉CTA检查，待病情稳定后再考虑。
除此之外，还应注意定期复查，监测病情变化。必要时可遵医嘱进行运动负荷试验、超声心动图等其他相关检查，以便更全面地评估心血管健康状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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硫酸氢氯吡格雷片
