疥虫严重时，核心是尽快到皮肤科就诊，由医生判断病情，再规范使用杀疥药物，同时清洁衣物床品并处理密切接触者。常见处理包括及时就医评估、规范外用治疗、环境与衣物处理、密切接触者同查同治、止痒与皮肤护理。
1.及时就医评估
严重时可能合并感染、皮肤增厚或结节，需医生确认诊断并排查类似皮肤病。不要自行挤压或乱涂刺激性药膏，以免加重。
2.规范外用治疗
在医生指导下使用杀疥药物，通常从颈部到脚趾全身涂抹，皱褶处也要覆盖，并按疗程重复。具体用法遵医嘱，避免漏涂或提前停药。
3.环境与衣物处理
换下的内衣、床单、被套和毛巾等，建议热水清洗并高温烘干或暴晒。不便清洗的物品可密封放置数日，降低再感染风险。
4.密切接触者同查同治
共同生活或密切接触的人群，即使没有明显瘙痒，也建议同时检查和治疗，避免反复传播导致症状迁延。
5.止痒与皮肤护理
瘙痒明显时可按医生建议止痒，剪短指甲，避免抓破皮肤。洗澡水温不宜过高，适当保湿，帮助皮肤修复。
严重疥疮经规范处理多能逐渐改善，但恢复需要时间，个体差异较大。若出现发热、红肿流脓或疼痛加重，应及时复诊。保持耐心，规律作息，加强营养，有助于皮肤康复。
1.及时就医评估
严重时可能合并感染、皮肤增厚或结节，需医生确认诊断并排查类似皮肤病。不要自行挤压或乱涂刺激性药膏，以免加重。
2.规范外用治疗
在医生指导下使用杀疥药物，通常从颈部到脚趾全身涂抹，皱褶处也要覆盖，并按疗程重复。具体用法遵医嘱，避免漏涂或提前停药。
3.环境与衣物处理
换下的内衣、床单、被套和毛巾等，建议热水清洗并高温烘干或暴晒。不便清洗的物品可密封放置数日，降低再感染风险。
4.密切接触者同查同治
共同生活或密切接触的人群，即使没有明显瘙痒，也建议同时检查和治疗，避免反复传播导致症状迁延。
5.止痒与皮肤护理
瘙痒明显时可按医生建议止痒，剪短指甲，避免抓破皮肤。洗澡水温不宜过高，适当保湿，帮助皮肤修复。
严重疥疮经规范处理多能逐渐改善，但恢复需要时间，个体差异较大。若出现发热、红肿流脓或疼痛加重，应及时复诊。保持耐心，规律作息，加强营养，有助于皮肤康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
