『肿瘤的转移方式包括哪些？』肿瘤发生后，可通过直接蔓延、淋巴转移、血道转移以及种植转移等方式进行转移。不同的转移途径，预示着患者病情发展程度不同。
一、直接蔓延
是原发灶对邻近组织器官或结构的直接浸润和破坏，如肺癌可向肺内或临近脏器(胸膜、支气管等)及纵隔淋巴结处转移；肝癌常沿门静脉播散至胆管、下腔静脉、肝固有动脉分支及肠系膜上动、静脉分支等处。
二、淋巴转移
1.顺行性转移：即癌肿经胸腹正中淋巴结群至腋窝淋巴结，再至锁骨上淋巴结的转移，此为最常见的一种转移途径。如食管癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌均可通过此种方式进行转移。
2.逆向性转移：即癌细胞先由原发部位直接向附近的淋巴结转移，然后经胸腹上淋巴结群至腋窝淋巴结，最后到锁骨上淋巴结的转移，如鼻咽癌、子宫颈癌、卵巢癌、头颈部某些鳞癌等。
三、血道转移
1.癌瘤细胞通过血液循坏到达远处其他部位定居下来继续生长，形成继发性恶性肿瘤，称为血源性转移。如消化道癌症、前列腺癌、肾母细胞瘤、黑色素瘤等。
2.癌细胞脱落后借助于血液循环而达到远距离的转移，称为种植转移。如胃癌、直肠癌、乳腺癌等。
四、种植转移
当癌块体积较大时，癌细胞可脱落进入腹腔内，并在腹腔内种植生长，形成继发性恶性肿瘤，如卵巢癌、结肠癌等。此外，还有跳跃式转移，即癌细胞从原发部位直接转移到另一部位，然后再在此处生长繁殖，如胰腺癌可首先通过淋巴转移，然后再经过血路转移至肝脏，在肝脏内继续生长。
一、直接蔓延
是原发灶对邻近组织器官或结构的直接浸润和破坏，如肺癌可向肺内或临近脏器(胸膜、支气管等)及纵隔淋巴结处转移；肝癌常沿门静脉播散至胆管、下腔静脉、肝固有动脉分支及肠系膜上动、静脉分支等处。
二、淋巴转移
1.顺行性转移：即癌肿经胸腹正中淋巴结群至腋窝淋巴结，再至锁骨上淋巴结的转移，此为最常见的一种转移途径。如食管癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌均可通过此种方式进行转移。
2.逆向性转移：即癌细胞先由原发部位直接向附近的淋巴结转移，然后经胸腹上淋巴结群至腋窝淋巴结，最后到锁骨上淋巴结的转移，如鼻咽癌、子宫颈癌、卵巢癌、头颈部某些鳞癌等。
三、血道转移
1.癌瘤细胞通过血液循坏到达远处其他部位定居下来继续生长，形成继发性恶性肿瘤，称为血源性转移。如消化道癌症、前列腺癌、肾母细胞瘤、黑色素瘤等。
2.癌细胞脱落后借助于血液循环而达到远距离的转移，称为种植转移。如胃癌、直肠癌、乳腺癌等。
四、种植转移
当癌块体积较大时，癌细胞可脱落进入腹腔内，并在腹腔内种植生长，形成继发性恶性肿瘤，如卵巢癌、结肠癌等。此外，还有跳跃式转移，即癌细胞从原发部位直接转移到另一部位，然后再在此处生长繁殖，如胰腺癌可首先通过淋巴转移，然后再经过血路转移至肝脏，在肝脏内继续生长。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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