女性出现月经推迟、来了点咖啡色的情况时，可能是由于排卵延迟导致的黄体功能不足引起，也有可能是与怀孕后流产有关。此外，还可能与子宫内膜受损、多囊卵巢综合征、宫颈粘连等情况有关。
1.黄体功能不足：如果存在黄体功能不足的问题，在孕激素下降之后就容易造成撤退性出血，从而会引起上述症状的发生。针对类似的情况，可以及时到医院做内分泌检查，若确定为黄体功能不足引起的，则可遵医嘱使用黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
2.怀孕后流产：在怀孕早期的时候，随着胚胎发育会导致体内雌、孕激素发生变化，而当雌、孕激素降低之后就会引起阴道少量流血的症状发生，并且还会伴有腹部疼痛不适的现象。对于此类情况，需要及时就医完善相关检查，如人绒毛膜检测、B超检查等，明确诊断后再对症处理，比如先兆流产者需卧床休息、禁止同房，应用黄体酮保胎；难免流产者则应行刮宫术清除妊娠组织。
3.子宫内膜受损：多次人工流产或者有宫腔操作史的人群，可能会损伤子宫内膜，进而影响受精卵着床而导致不孕不育，甚至会出现异常阴道流血的情况。此时可在医生指导下给予戊酸雌二醇片/雌三醇栓等药物补充雌激素，促进子宫内膜生长变厚，必要时可行宫腔镜下内膜修复手术。
4.多囊卵巢综合征：是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经失调、痤疮、脱发、不孕等症状。若长期未孕，则可能出现月经周期延长、经量减少、颜色发黑等表现。建议积极前往医院完善彩超和性激素六项等相关检查，若确诊为该病所致，则可遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复方短效避孕药调理。
5.宫颈粘连：是指宫颈黏膜受到创伤以后导致的一种粘连现象，主要见于宫腔操作术后，如清宫术、子宫输卵管造影术等。宫颈粘连会影响精子进入宫腔，进而会妨碍受精卵形成，也会导致患者出现月经推迟、阴道少量流血以及分泌物增多等不良反应。对此，可通过分离术等方式进行治疗。
除上述原因外，部分患者出现此症状也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因有关。因此，具体的原因还需女性进一步到医院就诊来帮助查明，并积极配合医生进行相应的处理。
1.黄体功能不足：如果存在黄体功能不足的问题，在孕激素下降之后就容易造成撤退性出血，从而会引起上述症状的发生。针对类似的情况，可以及时到医院做内分泌检查，若确定为黄体功能不足引起的，则可遵医嘱使用黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
2.怀孕后流产：在怀孕早期的时候，随着胚胎发育会导致体内雌、孕激素发生变化，而当雌、孕激素降低之后就会引起阴道少量流血的症状发生，并且还会伴有腹部疼痛不适的现象。对于此类情况，需要及时就医完善相关检查，如人绒毛膜检测、B超检查等，明确诊断后再对症处理，比如先兆流产者需卧床休息、禁止同房，应用黄体酮保胎；难免流产者则应行刮宫术清除妊娠组织。
3.子宫内膜受损：多次人工流产或者有宫腔操作史的人群，可能会损伤子宫内膜，进而影响受精卵着床而导致不孕不育，甚至会出现异常阴道流血的情况。此时可在医生指导下给予戊酸雌二醇片/雌三醇栓等药物补充雌激素，促进子宫内膜生长变厚，必要时可行宫腔镜下内膜修复手术。
4.多囊卵巢综合征：是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经失调、痤疮、脱发、不孕等症状。若长期未孕，则可能出现月经周期延长、经量减少、颜色发黑等表现。建议积极前往医院完善彩超和性激素六项等相关检查，若确诊为该病所致，则可遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复方短效避孕药调理。
5.宫颈粘连：是指宫颈黏膜受到创伤以后导致的一种粘连现象，主要见于宫腔操作术后，如清宫术、子宫输卵管造影术等。宫颈粘连会影响精子进入宫腔，进而会妨碍受精卵形成，也会导致患者出现月经推迟、阴道少量流血以及分泌物增多等不良反应。对此，可通过分离术等方式进行治疗。
除上述原因外，部分患者出现此症状也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因有关。因此，具体的原因还需女性进一步到医院就诊来帮助查明，并积极配合医生进行相应的处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲磺酸溴隐亭片
复合维生素片
黄体酮胶囊
