横纹肌溶解综合征的治疗措施包括水化治疗、血液透析、利尿剂治疗。
1.水化治疗
水化治疗通常包括口服大量清水、电解质溶液等。如患者可以每天饮用至少8杯温开水。通过增加尿液排出量来减少肌肉分解产物在体内的积聚，从而减轻症状。此过程有助于稀释并加速代谢物的排泄。适用于轻度至中度横纹肌溶解综合征患者，以预防肾功能损伤的发生。
2.血液透析
当患者的血肌酐水平超过400μmol/L时，可能需要开始血液透析。一般每周进行3次，每次持续4-6小时。血液透析利用半透膜将血液中的废物和多余水分分离出来，然后排出体外。对于严重横纹肌溶解导致的急性肾衰竭有显著效果。当患者出现严重的高钾血症、酸中毒或其他危及生命的并发症时，血液透析是必要的紧急干预手段。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括、氢等，根据医嘱调整剂量。利尿剂能够促进肾脏排水，降低体内肌酸激酶和其他有害物质的浓度。这有助于缓解水肿和改善肾功能。当患者存在明显的水肿或液体潴留时，利尿剂可以帮助减轻症状，但需注意监测电解质平衡。
在接受上述治疗的同时，应密切监测患者的肾功能和电解质水平，避免剧烈运动和摄入含咖啡因饮料，以免加重病情。
1.水化治疗
水化治疗通常包括口服大量清水、电解质溶液等。如患者可以每天饮用至少8杯温开水。通过增加尿液排出量来减少肌肉分解产物在体内的积聚，从而减轻症状。此过程有助于稀释并加速代谢物的排泄。适用于轻度至中度横纹肌溶解综合征患者，以预防肾功能损伤的发生。
2.血液透析
当患者的血肌酐水平超过400μmol/L时，可能需要开始血液透析。一般每周进行3次，每次持续4-6小时。血液透析利用半透膜将血液中的废物和多余水分分离出来，然后排出体外。对于严重横纹肌溶解导致的急性肾衰竭有显著效果。当患者出现严重的高钾血症、酸中毒或其他危及生命的并发症时，血液透析是必要的紧急干预手段。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括、氢等，根据医嘱调整剂量。利尿剂能够促进肾脏排水，降低体内肌酸激酶和其他有害物质的浓度。这有助于缓解水肿和改善肾功能。当患者存在明显的水肿或液体潴留时，利尿剂可以帮助减轻症状，但需注意监测电解质平衡。
在接受上述治疗的同时，应密切监测患者的肾功能和电解质水平，避免剧烈运动和摄入含咖啡因饮料，以免加重病情。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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