首乌藤和何首乌并非同一种药材，虽然都来源于蓼科植物何首乌，但入药部位不同，功效、用途和安全性也有明显差别，不能互相代替。
首乌藤取的是何首乌的藤茎，也称夜交藤，主要作用是养心安神、祛风通络，常用于失眠多梦、心神不宁，以及血虚身痛、风湿痹痛、皮肤瘙痒等。何首乌用的是块根，制何首乌偏于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，常用于须发早白、腰膝酸软等；生何首乌则多用于解毒、消痈、润肠通便。
从使用看，失眠、肢体酸痛、皮肤痒等更常想到首乌藤；早白发、精血不足、筋骨无力等更常考虑制何首乌。两者名称相近，但一个偏安神通络，一个偏补益精血，方向不同，混用可能影响效果。生何首乌还有肝损伤风险，制何首乌也并非人人适合。
选购或煎药时，应看清处方写的是首乌藤还是何首乌，避免拿错。何首乌尤其生品不宜自行长期服用，肝功能异常者更需谨慎；首乌藤相对温和，也应在辨证后使用。服用期间若出现乏力、食欲下降、尿色加深等不适，应及时停药并就医评估。
首乌藤取的是何首乌的藤茎，也称夜交藤，主要作用是养心安神、祛风通络，常用于失眠多梦、心神不宁，以及血虚身痛、风湿痹痛、皮肤瘙痒等。何首乌用的是块根，制何首乌偏于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，常用于须发早白、腰膝酸软等；生何首乌则多用于解毒、消痈、润肠通便。
从使用看，失眠、肢体酸痛、皮肤痒等更常想到首乌藤；早白发、精血不足、筋骨无力等更常考虑制何首乌。两者名称相近，但一个偏安神通络，一个偏补益精血，方向不同，混用可能影响效果。生何首乌还有肝损伤风险，制何首乌也并非人人适合。
选购或煎药时，应看清处方写的是首乌藤还是何首乌，避免拿错。何首乌尤其生品不宜自行长期服用，肝功能异常者更需谨慎；首乌藤相对温和，也应在辨证后使用。服用期间若出现乏力、食欲下降、尿色加深等不适，应及时停药并就医评估。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
