变异性哮喘在中医多属咳嗽、哮病范畴,治疗讲究辨证,并非固定一方。常见用药方向包括疏风宣肺止咳、健脾化痰降气、清肺化痰平喘、补肺益肾固本、调肝理肺抗敏。
1.疏风宣肺止咳
遇风冷、花粉、异味即咳,咽痒明显,多从风邪犯肺论治。常用止嗽散、三拗汤加减,药如麻黄、杏仁、桔梗、紫菀,重在疏风宣肺。
2.健脾化痰降气
咳嗽痰多、食少乏力,多与脾虚生痰有关。常用二陈汤、六君子汤加减,药如半夏、陈皮、茯苓、白术,帮助健脾化痰。
3.清肺化痰平喘
咳嗽阵发、痰黄黏、口干,常属痰热壅肺。常用麻杏石甘汤、清金化痰汤加减,药如黄芩、桑白皮、瓜蒌、贝母,帮助清肺化痰。
4.补肺益肾固本
久咳不愈、气短怕风、腰膝酸软,多考虑肺肾不足。常用玉屏风散、金匮肾气丸加减,药如黄芪、党参、五味子,帮助补益固本。
5.调肝理肺抗敏
情绪波动或过敏季节易咳,可能兼肝肺不和。常用过敏煎、小柴胡汤加减,药如柴胡、白芍、防风、乌梅,帮助调肝理肺。
中医强调同病异治,具体选药需由专业中医师面诊后决定,不宜自行照方抓药。日常留意冷空气、尘螨、花粉等诱因,保持作息规律。若咳嗽加重或出现胸闷、喘息,应及时就医。
1.疏风宣肺止咳
遇风冷、花粉、异味即咳,咽痒明显,多从风邪犯肺论治。常用止嗽散、三拗汤加减,药如麻黄、杏仁、桔梗、紫菀,重在疏风宣肺。
2.健脾化痰降气
咳嗽痰多、食少乏力,多与脾虚生痰有关。常用二陈汤、六君子汤加减,药如半夏、陈皮、茯苓、白术,帮助健脾化痰。
3.清肺化痰平喘
咳嗽阵发、痰黄黏、口干,常属痰热壅肺。常用麻杏石甘汤、清金化痰汤加减,药如黄芩、桑白皮、瓜蒌、贝母,帮助清肺化痰。
4.补肺益肾固本
久咳不愈、气短怕风、腰膝酸软,多考虑肺肾不足。常用玉屏风散、金匮肾气丸加减,药如黄芪、党参、五味子,帮助补益固本。
5.调肝理肺抗敏
情绪波动或过敏季节易咳,可能兼肝肺不和。常用过敏煎、小柴胡汤加减,药如柴胡、白芍、防风、乌梅,帮助调肝理肺。
中医强调同病异治,具体选药需由专业中医师面诊后决定,不宜自行照方抓药。日常留意冷空气、尘螨、花粉等诱因,保持作息规律。若咳嗽加重或出现胸闷、喘息,应及时就医。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
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