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【臂丛神经损伤体格检查?】

柳恒 骨科 主治医师
三级甲等
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【臂丛神经损伤体格检查?】对于臂丛神经损伤的患者进行体格检查时,主要观察其上肢是否存在肌力下降、肌肉萎缩等表现。臂丛神经是混合神经,由颈4-6神经根和颈7神经根组成,主要支配肩颈部以及上肢的运动和感觉功能。
一、神经查体
1.臂丛神经分离征:一般表现为头偏向患侧,前屈后仰或旋转头部不能,同时伴有疼痛感。由于臂丛神经在颈椎区有骨性分叉,在此处可出现神经变细的情况,触诊或者压颈试验阳性。
2.臂丛神经牵拉试验:又称为臂丛神将军下池试验,具体操作为将患者的头向健侧倾斜,并且使患肢处于外展位,然后用手去牵拉患者的上臂并向胸壁拉紧,如果出现放射痛,则说明结果为阳性。
3.巴彬斯基征:也称布氏征,是一种病理性反射,检查者用拇指分别置于患者的示指末端,其余手指呈握拳状,以掌跟或手掌缘放于瘫痪平面以下的肌腹处,然后突然轻弹各指。若各指均屈曲,即为巴彬斯基征阳性,而正常人的反应是各指伸展。
二、上肢相关结构检查
1.肌张力:臂丛神经受到损害以后,会出现上肢肌张力减低的情况,被动活动范围会加大,尤其以内收、内旋为主。但如果是急性期的臂丛神经损害,此时肌张力较高,常与腱反射消失相伴。
2.肌肉萎缩:臂丛神经受损以后,可能会导致部分肌肉失去神经支配,从而引起相应部位的肌肉萎缩,比如三角肌、冈盂肌、岗下肌、肱三头肌等。
除了以上情况以外,还可能出现其他情况,如霍夫曼征阳性等。建议患者及时到医院就诊,通过CT、核磁共振等相关检查明确诊断,再遵医嘱进行针对性治疗,比如应用营养神经药物,包括甲钴胺胶囊、维生素B1片等。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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