23周胎儿左肾重度积水是否需要终止妊娠，需要根据具体情况而定。如果肾积水量较小，而且没有其他症状，则可以考虑继续妊娠。如果肾积水量较大，而且出现其他症状，则需要终止妊娠。
1、可以继续妊娠
肾积水通常是指尿液从肾盂排出受阻，肾内压力增高，肾盂肾盏扩张的一种病理表现。如果23周胎儿出现左肾重度积水，但积水量较小，而且没有其他症状，通常可以考虑继续妊娠。一般在妊娠结束后，胎儿的尿路会逐渐扩张，左肾积水的情况也会逐渐好转。
2、需要终止妊娠
但如果胎儿左肾重度积水的量较大，而且出现其他症状，比如肾盂扩张、腰部疼痛等，则需要终止妊娠。因为如果继续妊娠，可能会导致肾积水的情况加重，严重时还可能会引起肾衰竭，对胎儿的生长发育造成影响。
建议孕妇在妊娠期间定期到医院进行产检，了解胎儿的生长发育情况和自身的身体状况。日常生活中，孕妇要注意合理饮食，适当进食优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等，同时还要适当进食新鲜的水果和蔬菜，有利于补充身体所需的营养。
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