急性脑梗死的分期是根据发病时间及病理变化划分的，通常分为超早期、急性期、恢复期和后遗症期四个阶段。这一划分有助于针对不同阶段的病理特点采取相应治疗措施，从而优化治疗效果并改善患者预后。
超早期指发病6小时内，此时脑组织缺血但尚未完全坏死，是溶栓治疗的关键窗口。及时恢复血流可最大程度挽救脑细胞，避免残疾加重。急性期为发病后6小时至2周，梗死区域逐渐形成，治疗重点转向控制脑水肿、稳定生命体征，并启动抗血小板等基础治疗。此阶段病情易波动，需密切监测神经功能变化。恢复期涵盖发病2周至6个月，坏死脑组织逐步吸收，神经功能开始部分代偿。康复训练结合药物治疗能显著提升运动、语言等功能恢复程度。后遗症期指6个月以后，神经损伤趋于稳定，但仍可能存在肢体活动障碍或感觉异常。长期药物维持及持续康复锻炼对预防复发至关重要。
分阶段管理贯穿急性脑梗死全程，早期干预重在抢救缺血半暗带，中后期则侧重功能重建与复发预防。明确疾病各阶段特点，能为患者提供更精准的个体化治疗方案。
超早期指发病6小时内，此时脑组织缺血但尚未完全坏死，是溶栓治疗的关键窗口。及时恢复血流可最大程度挽救脑细胞，避免残疾加重。急性期为发病后6小时至2周，梗死区域逐渐形成，治疗重点转向控制脑水肿、稳定生命体征，并启动抗血小板等基础治疗。此阶段病情易波动，需密切监测神经功能变化。恢复期涵盖发病2周至6个月，坏死脑组织逐步吸收，神经功能开始部分代偿。康复训练结合药物治疗能显著提升运动、语言等功能恢复程度。后遗症期指6个月以后，神经损伤趋于稳定，但仍可能存在肢体活动障碍或感觉异常。长期药物维持及持续康复锻炼对预防复发至关重要。
分阶段管理贯穿急性脑梗死全程，早期干预重在抢救缺血半暗带，中后期则侧重功能重建与复发预防。明确疾病各阶段特点，能为患者提供更精准的个体化治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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