热水袋烫伤23天还没有结疤，可能是正常现象，也可能是烫伤程度较深、局部感染、自身体质、过敏等因素导致的，需要根据引起的原因进行对应的治疗。
1、正常现象
如果患者被热水袋烫伤后，及时使用冷水冲洗，可能会降低皮肤表面的温度，从而防止热量对皮肤造成进一步的损伤。但如果患者被热水袋烫伤后没有及时使用冷水冲洗，可能会导致皮肤表面的温度持续升高，从而出现烫伤后久久不愈合的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗患处进行治疗。
2、烫伤程度较深
如果患者被热水袋烫伤后，烫伤的程度比较深，可能会导致皮肤表面出现水疱、皮肤破损等症状，从而导致患者出现烫伤后久久不愈合的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用碘伏、双氧水等对患处进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱外用磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。
3、局部感染
如果患者被热水袋烫伤后，不注意患处的护理，导致患处沾水，可能会导致患处出现细菌感染的情况，从而导致患者出现久久不愈合的现象。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
4、自身体质
如果患者自身体质较差，可能会导致患者愈合时间较长，出现上述症状。建议患者在日常生活中需要注意避免过度挠抓患处，以免引起皮肤破损的情况发生。同时，患者也可以在医生指导下使用生长因子凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶等涂抹患处进行治疗。
5、过敏
如果患者被热水袋烫伤后，接触了过敏原，可能会导致患者出现过敏反应，引起皮肤红肿、瘙痒、疼痛等不适症状，从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。
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