热水袋烫伤20天，伤口周围红肿多考虑是烫伤比较严重导致的，也不排除是感染、接触性皮炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、烫伤比较严重
如果热水袋的温度比较高，可能会导致烫伤比较严重，从而引起伤口周围发红的症状。可以在医生指导下使用磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏等药物辅助改善，平时要保持患处的清洁卫生，避免引起感染。
2、感染
如果被烫伤的皮肤表面有伤口，并且没有注意伤口的清洁，可能会引起感染，从而导致出现红肿、疼痛等症状。可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持患处的清洁卫生，避免引起感染。
3、接触性皮炎
如果在烫伤的皮肤接触到了一些过敏原，可能会导致出现红斑、肿胀等症状，并且可能会伴随瘙痒、疼痛等症状。可以遵医嘱使用氯雷他定片、他克莫司软膏等药物辅助改善，平时要避免接触过敏原，并且要保持居住环境的清洁卫生，可以适当开窗通风。
除此之外，也有可能是荨麻疹等原因引起的，可以到就近医院，通过检查明确病因后对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
