这是一种针对腹壁疝的微创手术方式,核心是在腹腔镜辅助下,将特制的补片从腹腔内侧覆盖并固定于疝缺损区域,从而加强腹壁强度、阻止腹腔内容物再次突出。相比传统开放手术,它创伤更小、术后疼痛更轻,但具体是否适用需由医生结合疝的位置、大小及患者身体状况综合评估。
手术过程中,医生通常会在腹壁建立几个小孔,置入镜头和操作器械,充分显露疝环口后,先将突出的内容物还纳,再测量缺损范围,选择大小合适的防粘连补片,用钉枪或缝线将其平整固定在健康的腹壁组织上,确保补片覆盖范围超过缺损边缘。由于补片直接接触腹腔内脏器,因此所用材料需具备良好的组织相容性和防粘连特性,以降低术后肠粘连或慢性疼痛的风险。
这种术式主要适用于部分腹股沟疝、切口疝、脐疝等,尤其对复发疝或开放手术后局部组织条件较差的情况有一定优势。但并非所有疝都适合腹腔内补片平置,比如疝环过大、腹腔感染或粘连极严重的患者,医生可能会更倾向选择其他术式。此外,补片固定方式、患者自身结缔组织状况等,也会影响术后恢复效果,因此个体差异明显。
术后需注意避免短期内剧烈运动、提重物或用力排便,以降低腹压骤增导致补片移位或复发的风险。同时要留意切口有无红肿渗液、体温升高等异常,按时复查。任何手术都无法保证百分之百不复发,长期保持健康体重、防治慢性咳嗽和便秘,对巩固手术效果同样重要。
手术过程中,医生通常会在腹壁建立几个小孔,置入镜头和操作器械,充分显露疝环口后,先将突出的内容物还纳,再测量缺损范围,选择大小合适的防粘连补片,用钉枪或缝线将其平整固定在健康的腹壁组织上,确保补片覆盖范围超过缺损边缘。由于补片直接接触腹腔内脏器,因此所用材料需具备良好的组织相容性和防粘连特性,以降低术后肠粘连或慢性疼痛的风险。
这种术式主要适用于部分腹股沟疝、切口疝、脐疝等,尤其对复发疝或开放手术后局部组织条件较差的情况有一定优势。但并非所有疝都适合腹腔内补片平置,比如疝环过大、腹腔感染或粘连极严重的患者,医生可能会更倾向选择其他术式。此外,补片固定方式、患者自身结缔组织状况等,也会影响术后恢复效果,因此个体差异明显。
术后需注意避免短期内剧烈运动、提重物或用力排便,以降低腹压骤增导致补片移位或复发的风险。同时要留意切口有无红肿渗液、体温升高等异常,按时复查。任何手术都无法保证百分之百不复发,长期保持健康体重、防治慢性咳嗽和便秘,对巩固手术效果同样重要。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

