男性排尿时疼痛并流脓，多提示尿道或生殖道存在感染，常见原因包括不洁接触后感染、普通细菌感染、局部刺激或损伤、炎症向上蔓延、其他少见原因。应尽快到泌尿外科或皮肤性病科检查，明确病原体后处理。
1.不洁接触后感染
不洁性接触是常见诱因，淋球菌、衣原体、支原体等可引发尿道炎，出现尿痛、尿道口红肿及黄白色或清亮分泌物。潜伏期长短不一，需检查明确，避免自行用药掩盖病情。
2.普通细菌感染
大肠杆菌、葡萄球菌等也可从尿道口进入，引起尿道炎或膀胱炎。卫生习惯不佳、包皮过长、抵抗力下降时更易发生，分泌物可能较少，但尿痛较明显。
3.局部刺激或损伤
尿道器械检查、导尿、频繁摩擦或化学刺激可损伤尿道黏膜，继发感染后出现疼痛和脓性分泌物。近期有相关操作或刺激史，应主动告知接诊人员。
4.炎症向上蔓延
尿道炎未及时控制，炎症可向后蔓延，引起前列腺炎、附睾炎等，除尿痛流脓外，还可能伴会阴坠胀、发热、睾丸疼痛。拖延处理可能增加并发症风险。
5.其他少见原因
尿道异物、结核、肿瘤或免疫相关病变等较少见，也可能造成类似表现。若反复发作或常规处理效果不佳，需进一步排查。
出现症状应暂停性活动，保持局部清洁，多饮水，少食辛辣刺激食物，避免饮酒，尽快到正规医疗机构诊治。伴侣也可能需要同步检查。早诊断、规范处理，多数情况可改善，但恢复情况因病因而异。
1.不洁接触后感染
不洁性接触是常见诱因，淋球菌、衣原体、支原体等可引发尿道炎，出现尿痛、尿道口红肿及黄白色或清亮分泌物。潜伏期长短不一，需检查明确，避免自行用药掩盖病情。
2.普通细菌感染
大肠杆菌、葡萄球菌等也可从尿道口进入，引起尿道炎或膀胱炎。卫生习惯不佳、包皮过长、抵抗力下降时更易发生，分泌物可能较少，但尿痛较明显。
3.局部刺激或损伤
尿道器械检查、导尿、频繁摩擦或化学刺激可损伤尿道黏膜，继发感染后出现疼痛和脓性分泌物。近期有相关操作或刺激史，应主动告知接诊人员。
4.炎症向上蔓延
尿道炎未及时控制，炎症可向后蔓延，引起前列腺炎、附睾炎等，除尿痛流脓外，还可能伴会阴坠胀、发热、睾丸疼痛。拖延处理可能增加并发症风险。
5.其他少见原因
尿道异物、结核、肿瘤或免疫相关病变等较少见，也可能造成类似表现。若反复发作或常规处理效果不佳，需进一步排查。
出现症状应暂停性活动，保持局部清洁，多饮水，少食辛辣刺激食物，避免饮酒，尽快到正规医疗机构诊治。伴侣也可能需要同步检查。早诊断、规范处理，多数情况可改善，但恢复情况因病因而异。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
