冠心病患者血压降到收缩压90毫米汞柱、舒张压60毫米汞柱是否有危险，不能一概而论，关键要看患者的基础血压和伴随症状。如果平时血压偏高，突然降到这一水平，或者出现头晕、乏力、胸闷加重等表现，通常提示存在较大风险；反之，若患者基础血压本就偏低，且没有任何不适，则风险相对较低，但仍需密切观察。
危险信号主要来自重要器官供血不足。心脏本身需要足够的血压才能维持冠状动脉灌注，血压过低会加重心肌缺血，可能诱发心绞痛甚至更严重的事件。同时，大脑、肾脏对血压下降也很敏感，表现为眼前发黑、出冷汗、精神萎靡、尿量减少等。一旦出现这类症状，应尽快让患者平卧并寻求专业医疗帮助，避免用力活动或情绪波动。
是否危险还与多种因素有关，例如患者心功能状态、是否正在服用血管扩张类药物或利尿剂，以及近期有无腹泻、大量出汗等血容量不足的情况。冠心病患者常服用多种心血管药物，血压偏低可能是药物作用过强的信号，也可能是心力衰竭加重的表现。因此，不要简单认为数值接近正常就安全，需要由医生结合心电图、心脏超声等检查综合评估。
建议患者家庭备好血压计，每天在固定时间测量并记录下来，来问诊时提供给医生。平时起身或变换体位时要缓慢，洗澡水温不宜过高，保证饮水充足。不可自行停用或减少降压药、扩血管药物，以免引起血压反弹或病情波动。只要血压长期稳定、没有症状，定期随访即可；一旦出现明显不适，务必及时就医。
危险信号主要来自重要器官供血不足。心脏本身需要足够的血压才能维持冠状动脉灌注，血压过低会加重心肌缺血，可能诱发心绞痛甚至更严重的事件。同时，大脑、肾脏对血压下降也很敏感，表现为眼前发黑、出冷汗、精神萎靡、尿量减少等。一旦出现这类症状，应尽快让患者平卧并寻求专业医疗帮助，避免用力活动或情绪波动。
是否危险还与多种因素有关，例如患者心功能状态、是否正在服用血管扩张类药物或利尿剂，以及近期有无腹泻、大量出汗等血容量不足的情况。冠心病患者常服用多种心血管药物，血压偏低可能是药物作用过强的信号，也可能是心力衰竭加重的表现。因此，不要简单认为数值接近正常就安全，需要由医生结合心电图、心脏超声等检查综合评估。
建议患者家庭备好血压计，每天在固定时间测量并记录下来，来问诊时提供给医生。平时起身或变换体位时要缓慢，洗澡水温不宜过高，保证饮水充足。不可自行停用或减少降压药、扩血管药物，以免引起血压反弹或病情波动。只要血压长期稳定、没有症状，定期随访即可；一旦出现明显不适，务必及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
