瘦了黑棘皮病有可能自愈，但是需要根据具体情况判断。
黑棘皮病是一种比较少见的皮肤病，好发于腋下、颈部、腹股沟等皮肤褶皱处，主要表现为皮肤颜色加深，呈乳头状或天鹅绒样增厚，可能与内分泌失调、交感神经障碍、疾病因素等原因有关。如果患者是因为内分泌失调导致的黑棘皮病，通常情况下在体重恢复正常后，疾病症状也会逐渐消失，有自愈的可能。如果患者是因为交感神经障碍导致的黑棘皮病，由于疾病造成的黑棘皮病通常情况下不会自愈，需要在医生指导下服用药物进行治疗，比如卡维地洛片、阿卡波糖片等，同时还需要配合使用激光治疗、冷冻治疗等物理方式进行治疗。
此外，建议患者在日常生活中注意保持局部皮肤清洁卫生，勤洗澡，勤换洗衣物，避免挠抓患处，以免加重病情。同时，患者还需要注意加强营养，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
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