例假通常是指月经，怀孕一般是指妊娠，通常情况下，月经五十天没来，现在感觉恶心犯困有可能是妊娠，但也不排除是内分泌紊乱、子宫肌瘤等因素引起的，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、妊娠
如果女性在月经期间有进行性生活，并且没有采取良好的避孕措施，可能会导致妊娠的情况，从而引起月经推迟、恶心、嗜睡等症状。建议患者可以通过早孕试纸进行初步检测，也可以去正规医院进行血HCG检查、B超检查等方式明确诊断。
2、内分泌紊乱
如果女性长时间精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起月经失调的情况，引起月经推迟、乏力、犯困等症状。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，患者需要注意保持良好的心态，可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生所形成的良性肿瘤，通常与激素异常、遗传等因素有关。临床上一般会出现月经异常、腹部包块、压迫等症状，部分患者可能会出现恶心、呕吐等情况。建议患者可以在医生指导下使用注射用醋酸曲普瑞林、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
除此之外，月经五十天没来，现在感觉恶心犯困还可能与子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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