强直性脊柱炎在中医理论中属于“痹证”范畴，具体可归为“大偻”“肾痹”等，其核心病机是先天肾气不足、督脉空虚，外感风寒湿邪或湿热邪气侵袭，导致气血凝滞、筋脉失养，最终出现脊柱、关节僵硬疼痛甚至畸形。中医将其视为一种以肾虚为本、邪实为标的慢性全身性免疫相关疾病，病程迁延，需长期调治。
从病因看，中医认为本病主要与先天禀赋不足、肾虚督寒有关，尤其强调肾阳亏虚是发病基础。当人体正气虚弱时，风、寒、湿、热等外邪容易侵入筋骨关节，阻滞经络气血运行，导致不通则痛。此外，肝血不足、筋脉失濡也会加重关节僵硬。现代人长期久坐、过劳、贪凉等不良生活习惯，会进一步耗伤阳气，诱发或加重病情。
在临床表现上，中医将强直性脊柱炎分为多个证型。例如肾虚督寒证以腰背冷痛、怕凉、晨僵明显为主；湿热痹阻证则伴有关节红肿热痛、口苦尿黄。治疗时强调辨证论治，常用温补肾阳、散寒通督或清热利湿、活血通络等法，配合中药外敷、针灸、推拿等外治法改善局部症状。需要指出的是，中医治疗不能替代现代医学的规范监测，而是作为辅助手段帮助控制炎症、缓解不适。
需要提醒的是，强直性脊柱炎目前尚无法完全根治，但通过中西医结合规范管理，多数患者可以维持较好生活质量。日常注意保持正确姿势，适度进行脊柱功能锻炼，避免寒冷潮湿环境；饮食宜温热易消化，可适当食用山药、枸杞、生姜等温补食材。此外，定期复查炎症指标和影像学变化非常重要，切勿自行停药或轻信偏方，应在专业医师指导下制定个体化方案。
从病因看，中医认为本病主要与先天禀赋不足、肾虚督寒有关，尤其强调肾阳亏虚是发病基础。当人体正气虚弱时，风、寒、湿、热等外邪容易侵入筋骨关节，阻滞经络气血运行，导致不通则痛。此外，肝血不足、筋脉失濡也会加重关节僵硬。现代人长期久坐、过劳、贪凉等不良生活习惯，会进一步耗伤阳气，诱发或加重病情。
在临床表现上，中医将强直性脊柱炎分为多个证型。例如肾虚督寒证以腰背冷痛、怕凉、晨僵明显为主；湿热痹阻证则伴有关节红肿热痛、口苦尿黄。治疗时强调辨证论治，常用温补肾阳、散寒通督或清热利湿、活血通络等法，配合中药外敷、针灸、推拿等外治法改善局部症状。需要指出的是，中医治疗不能替代现代医学的规范监测，而是作为辅助手段帮助控制炎症、缓解不适。
需要提醒的是，强直性脊柱炎目前尚无法完全根治，但通过中西医结合规范管理，多数患者可以维持较好生活质量。日常注意保持正确姿势，适度进行脊柱功能锻炼，避免寒冷潮湿环境；饮食宜温热易消化，可适当食用山药、枸杞、生姜等温补食材。此外，定期复查炎症指标和影像学变化非常重要，切勿自行停药或轻信偏方，应在专业医师指导下制定个体化方案。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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