小便时小腹右侧疼，常见原因包括尿路感染、右侧输尿管结石、右侧附件或盆腔问题、肠道与肌肉因素等，需要结合伴随表现和检查判断。
1.尿路感染
膀胱或尿道发炎时，排尿会刺激局部，引起小腹不适，疼痛可能偏右或弥漫。常伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血。受凉、憋尿、饮水少可能诱发，及时查尿常规有助判断。
2.右侧输尿管结石
右侧输尿管结石在尿液经过时可能刮擦管壁，造成右侧小腹阵发性绞痛，排尿时更明显。疼痛可向腰部、大腿内侧放射，可能伴血尿、恶心。结石大小位置不同，表现差异较大。
3.右侧附件或盆腔问题
女性右侧卵巢、输卵管或盆腔出现炎症、囊肿等情况，排尿时膀胱充盈或收缩可牵拉周围组织，引起右侧小腹疼。可能伴月经异常、白带变化、坠胀感，需要妇科检查帮助区分。
4.肠道与肌肉因素
右侧结肠、阑尾或腹部肌肉问题也可能在排尿用力时被牵动，产生右侧小腹疼。常伴排便改变、腹胀、局部压痛，或运动后肌肉酸痛。症状持续或加重时不宜只当作小毛病。
需要注意，单凭疼痛位置不能确定原因。若疼痛剧烈、发热、血尿、呕吐、腹部发硬，或持续不缓解，应尽快就诊。日常可适当饮水、避免憋尿、注意保暖，记录疼痛时间和伴随表现，便于医生判断。不宜自行用止痛方式掩盖病情。
1.尿路感染
膀胱或尿道发炎时，排尿会刺激局部，引起小腹不适，疼痛可能偏右或弥漫。常伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血。受凉、憋尿、饮水少可能诱发，及时查尿常规有助判断。
2.右侧输尿管结石
右侧输尿管结石在尿液经过时可能刮擦管壁，造成右侧小腹阵发性绞痛，排尿时更明显。疼痛可向腰部、大腿内侧放射，可能伴血尿、恶心。结石大小位置不同，表现差异较大。
3.右侧附件或盆腔问题
女性右侧卵巢、输卵管或盆腔出现炎症、囊肿等情况，排尿时膀胱充盈或收缩可牵拉周围组织，引起右侧小腹疼。可能伴月经异常、白带变化、坠胀感，需要妇科检查帮助区分。
4.肠道与肌肉因素
右侧结肠、阑尾或腹部肌肉问题也可能在排尿用力时被牵动，产生右侧小腹疼。常伴排便改变、腹胀、局部压痛，或运动后肌肉酸痛。症状持续或加重时不宜只当作小毛病。
需要注意，单凭疼痛位置不能确定原因。若疼痛剧烈、发热、血尿、呕吐、腹部发硬，或持续不缓解，应尽快就诊。日常可适当饮水、避免憋尿、注意保暖，记录疼痛时间和伴随表现，便于医生判断。不宜自行用止痛方式掩盖病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
