主动脉窦动脉瘤破裂是一种相对罕见但极其凶险的心脏急症,指主动脉根部的窦部结构因先天薄弱或后天因素发生瘤样扩张后突然破裂。能否治好,关键取决于是否在极短时间内获得规范的外科干预。现代心脏外科技术已能通过急诊手术直接修补破裂的窦瘤或置换病变的主动脉瓣,多数患者在及时救治后可以恢复良好,甚至长期正常生活。
需要特别明确的是:主动脉窦动脉瘤破裂一旦发生,患者常突感胸痛、呼吸困难、休克,若不紧急处理,几小时到几天内就可能进展为心力衰竭甚至危及生命。因此,当出现上述症状时,必须立即前往有心脏外科条件的医院急诊,切勿自行观察或使用任何药物拖延。
从治疗预后看,如果患者没有合并严重的主动脉瓣关闭不全、没有发生心内膜炎或主动脉夹层,且身体素质较好,手术成功率可达90%以上。手术后需要长期随访,控制血压、避免剧烈运动,部分患者需服用抗凝药物,但绝大多数能恢复正常工作和生活。需要再次申明:本文仅作科普参考,不能替代专业诊疗,具体治疗方案务必由心血管专科医生根据影像学检查和患者整体状况制定。

首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院

