鞋子不合脚，导致大拇指脚趾甲空了，多考虑是因为穿的鞋子过紧、脚趾甲损伤、甲沟炎等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、穿的鞋子过紧
如果穿的鞋子过紧，可能会导致脚趾甲与鞋子过度摩擦，从而引起指甲变空的情况。这种情况一般不需要特殊处理，建议平时尽量穿宽松透气的鞋子，避免穿过紧的鞋子。
2、脚趾甲损伤
如果脚趾甲受到挤压或者撞击，可能会导致脚趾甲损伤，出现甲床分离的情况，引起上述症状。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物辅助改善，如果使用药物无法改善，可以在医院通过手术拔甲的方式进行治疗。
3、甲沟炎
皮肤轻微破损、周围组织发炎可能会引起甲沟炎，导致出现甲板与皮肤褶皱处红肿、疼痛等症状，并且可能会出现甲板与皮肤分离的情况。患者可以遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏、红霉素软膏等药物辅助改善，如果使用药物无法改善，可以在医院通过脓肿引流、拔甲等手术方式进行治疗。
除此之外，也可能是因为甲癣导致的，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方多黏菌素B软膏（曾用名：复方多粘菌素B软膏）
清热消炎宁胶囊
复方聚维酮碘搽剂
