经常吐痰有血痰，早上起来痰发黑色，可能是长期吸烟、环境污染、慢性咽炎、支气管扩张、肺结核等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、长期吸烟
如果患者长期吸烟，可能会导致呼吸道黏膜受到损伤，从而引起痰液颜色改变、咳嗽等症状。建议患者需要及时戒烟，可以通过多喝水的方式进行改善。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过雾化治疗的方式进行治疗。
2、环境污染
如果患者长期处于空气污染严重的环境中，可能会导致肺部吸入过多的粉尘，从而引起痰液颜色改变、咳嗽等症状。建议患者可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、苹果等，有助于提高机体免疫力。
3、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织发生炎症性病变所引起的，患者一般会出现咽痛、咽干、咽部灼热感等症状，部分患者可能会出现痰液颜色改变的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。患者也可以遵医嘱使用西地碘含片、西瓜霜润喉片等药物进行治疗。
4、支气管扩张
支气管扩张主要是由于先天结构发育异常、炎症等因素引起的支气管结构改变，引起支气管扩张的情况。临床上一般会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肺结核
肺结核主要是由于结核杆菌感染引起的肺部疾病。临床上一般会引起咳嗽、咳痰、咯血等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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