两只脚穿鞋感觉有虫子在爬很痒，通常是由于过敏、足癣、胆碱能性荨麻疹等原因所致，需要根据具体病因进行治疗。
1、过敏
如果患者对鞋子里面的某种物质过敏，会导致脚部出现过敏反应，从而出现瘙痒、红肿等症状。患者可以在医生的指导下外用乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。
2、足癣
足癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，主要是由于红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染所致，其主要症状包括脚部瘙痒、水疱、脱屑等。患者可以遵医嘱外用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。如果外用药物治疗的效果不佳，患者还可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
3、胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹通常是由于天气炎热、运动、精神紧张等原因导致。患者会出现体温升高、出汗增多、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱服用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗。
此外，还可能是湿疹、接触性皮炎等原因所致，建议患者及时就诊，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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